工商局业务表格--个体工商户申请歇业登记表
文　　号：工商个字［1992］第124号
档案编号：
个体工商户申请歇业登记表
申请人姓名
（经营者）　　　　　　　　　　　　　　
营业执照号码　　　　　　　　　　　　　
行业　经营地址　　　　　　　　　　　　　
歇业日期　　　　年　　月　　日
中华人民共和国国家工商行政管理局制
浙江省工商行政管理局监制
营业 执照
注销 户主姓名 性别 年龄
家庭住址
原 核 准 经 营 项 目
店或厂(场)名
经营范围 主营：　　　　　　　　　兼营：
经营地址
经营方式 资金数额 发照日期
歇
业
原
因 　　　　　　注销经手人
注销时间：　　年　　月　　日
工商行政管理所
意　见

签字：　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日（公章）
县级工商行政管理意　　见 签字：　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日（公章）
备 注
工商局业务表格--个体工商户申请歇业登记表