从治到防:4P医学模式
作者:阮晓东 93
“4P”医学模式的挑战
“4P”医学模式强调的是针对不同人群与不同个体的特殊健康需求提供有针对性的保健服务,但预测过程的科学性直接影响决策的正确性。“4P”医学模式不是“基因算命”,需要根据人群与不同个体的遗传与表观遗传背景及生活方式,预测其可能出现的健康问题,进而提出相应的保健干预措施,因此在这个过程中更强调医患关系的和谐,以及医患双方共同主动参与到与健康相关的一切活动中来,即“共同参与”的决策方式。
但我国长期以来医患关系不和谐已经成为公开的秘密,2012 年就发生了多起伤医恶性事件。而这种不和谐集中表现在原有的“主动被动”、“引导合作”的医患关系模式。
而在“共同参与”的新医学模式下,特别需要建立稳定和谐的医患关系,而这个过程也强调医生的责任感和医生对弱势群体的尊重,以及医生对患者隐私的保护等。
另外,一些调查研究也表明,公众对基因检测服务的需求是很大的,但是目前很多人由于了解甚少,还持有犹豫态度。另外一些人则不了解基因检测技术,因为知识的盲区导致难以接受基因检测服务。华大基因品牌宣传部部长杨碧澄表示,尽管基因检测技术目前已经开始涉及临床应用,但将其大规模推广及采用还存在很多挑战,主要是技术准入及政策法规的障碍,所以在未来我国要开展更多的“4P”医学模式的服务,有关部门还有很多工作要做。比如加大基因检测知识的科普宣传,完善一系列的法律法规、社会问题和伦理问题等,建立保护个人隐私、防止基因歧视、建立健全的市场监督机制等。
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